“先诊疗后结算”新模式拟全国推广

　　“先诊疗后结算”，这一有助缓解看病耗时排队缴费的就医新模式有望在全国推广。

　　在卫生部昨日举行的专题新闻发布会上，卫生部医政司副司长赵明钢表示，“先诊疗后结算”模式试运行7个月来，取得了良好的社会效果，下一步，卫生部将在全国范围内逐步推广这一模式，鼓励有条件的各类医疗机构开展此项工作，最终让这样的便民服务在全国“遍地开花”。

　　推动社保部门参与

　　“先诊疗后结算”服务，是指在尊重患者诊疗付费习惯的前提下，患者在门急诊诊疗时，可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。2009年9月，卫生部委托北京大学人民医院率先开展“先诊疗后结算”新型付费模式试点工作。

　　截至目前，试点医院已办理预付费卡1万余张，门诊预付费结算近1700人次。统计显示，实施“先诊疗后结算”的医疗机构患者就诊时间可节省20%至30%，排队的平均次数可由3次减少至1次。

　　赵明钢说，卫生部将积极与社保部门沟通协调，争取将目前申请这一服务所需缴纳的预付金与医保对接，使患者只需缴付自行支付部分的费用即可，进一步减少患者缴纳预付金的额度。

　　保险公司测算预缴数额

　　《第一财经日报》记者了解到，医疗机构在试点这一就医新模式的过程中得到了银行以及保险机构的金融支持。

　　北京大学人民医院与中国银行总行合作，建立了预缴金财务挂失事后监管和空白卡管理等四项制度，患者的预缴金只有在相应的医疗服务完成后才能进行结算，并且采用实名就诊卡。医院委托人民健康保险股份有限公司精算师和人民医院共同测算不同病种和人群门诊的均次费用，为患者预缴金额的确定提供了科学参考数额。同时人民医院也加强了质量管理，利用医院的信息系统开展对诊疗项目和药物使用的监管，防止过度医疗，有效减少了患者排队等候时间。

　　防范“先诊疗缓结算”所造成的资金管理风险也值得关注。

　　北京大学人民医院院长王杉表示，相关结算系统可以监测到患者每一项诊疗活动完成以后，将冻结相应的资金。

　　“我们在中国银行有一个账户，就是说大家缴的钱都在银行的账户上，当诊疗服务完成以后，医院才能从那个账户上划出去。在这之前相当于患者把钱放到银行里。”王杉说。

　　中国银行北京市分行个人金融部副总经理张娅强调，银行为人民医院开辟了资金监管账户，每天都有专人和医院核对账务，保证资金安全。

　　赵明钢强调，“先诊疗后结算”预缴金管理是在金融系统，既符合相关法规要求，也能够有效保证群众资金安全。而且患者的预缴金是在完成相应诊疗后方可被扣减，患者可以随时查询他的费用情况，也可以随时支取他的剩余金额。“我们要求医院要加强管理，做到合理检查、合理用药、合理治疗，严禁不规范诊疗行为的发生。”